częstość występowania cukrzycy u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym

częstość występowania cukrzycy u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym (SM) jest nieznana. Celem badania było oszacowanie częstości występowania obu typów cukrzycy u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym. Przejrzeliśmy bazę danych z naszego MS center. W ciągu 6 lat (1991-1997) w centrum zdiagnozowano i leczono łącznie 1206 pacjentów. U 92 z tych pacjentów zdiagnozowano cukrzycę. Dokonano przeglądu dokumentacji medycznej pod kątem płci, rasy, typu cukrzycy (typ 1 w porównaniu do typu 2), wieku wystąpienia SM i cukrzycy oraz obecności cukrzycy w wywiadzie rodzinnym (wśród krewnych pierwszego stopnia).

częstość występowania cukrzycy wynosiła 7,7% u pacjentów z SM; 11 pacjentów (0,92% ) miało cukrzycę typu 1, która nie różni się znacząco od ogólnej populacji (P = 0,15), A 6,75% (95% CI 6,74–6,76) miało cukrzycę typu 2, która była wyższa niż w ówczesnej populacji ogólnej (P = 0,0054).

stosunek kobiet do mężczyzn wynosił 1, 79 wśród pacjentów z cukrzycą. Wśród pacjentów z cukrzycą typu 2, 35% zachorowało na cukrzycę przed rozpoznaniem SM. jednak u tych, którzy zachorowali na cukrzycę po rozpoznaniu SM, 41,5% zdiagnozowano w ciągu pierwszych 5 lat. Średni czas trwania SM przed rozwojem cukrzycy wynosił 9, 9 ± 9, 03 (średnio ± SD) lat. Odnotowaliśmy pozytywny wywiad rodzinny z cukrzycą wśród krewnych pierwszego stopnia wynoszący 38% u osób z cukrzycą typu 2 i SM. rozkład wieku cukrzycy typu 2 wykazuje szczyt w 5. i 6. dekadzie życia. W cukrzycy typu 1 wszyscy pacjenci mieli cukrzycę przed wystąpieniem SM, z wyjątkiem jednego przypadku (cukrzyca 5 lat po SM), ze średnim czasem trwania 16,8 ± 11,6 lat cukrzycy przed rozpoznaniem SM. odnotowaliśmy również pozytywny wywiad rodzinny z cukrzycą u 36% pacjentów z cukrzycą typu 1 i SM.

skojarzenie cukrzycy typu 1 z SM może stanowić tylko szansę wystąpienia dwóch chorób autoimmunologicznych. Jednakże oba mają cechy epidemiologiczne i immunologiczne i mogą być zagruntowane przez mechanizmy wywołane wirusem (1). Występuje również na całym świecie gradient występowania północ-południe, częściej spotykany w północnych strefach Ameryki Północnej i Europy.

częstość występowania cukrzycy typu 2 była większa u pacjentów ze stwardnieniem rozsianym, prawdopodobnie z powodu choroby mięśni spowodowanej demylinacją nerwów lub stosowania ACTH i glikokortykosteroidów w leczeniu. Kilku badaczy odkryło pewne zaburzenia metaboliczne łączące obie choroby, takie jak nieprawidłowości w metabolizmie tłuszczu, wapnia i witaminy D. Ponadto istnieją dowody na zakłócenie mieliny z powodu zmian poziomu glukozy (2). To, czy ta obserwacja ma wpływ na związek między cukrzycą a SM, jest jedynie spekulacją, a dalsze dowody na związek powinny zostać potwierdzone.

Przypisy

Write a Comment

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.