Variatie in systolische BP lijkt te correleren met multiple sclerose Disability

patiënt SBP variabiliteit coëfficiënten werden gebruikt om de groep in 3 tertielen te verdelen, gebaseerd op hoe variabel hun SBP metingen waren.

patiënten in het derde tertiel (hoogste variabiliteit) hadden 5,2 keer meer kans om in een MS-categorie met een hoge handicap te zitten, vergeleken met patiënten in het eerste tertiel (laagste variabiliteit). De kans dat patiënten in het tweede tertiel een hoge MS-handicap hadden, was 3,5 keer zo groot als die in het eerste tertiel.

” onze resultaten tonen een significante en sterke gesorteerde relatie aan tussen SBP variabiliteit en self-reported disability outcome measures (PDDS) onder MS-patiënten,” concludeerde correspondent Myla D. Goldman, MD, van Virginia Commonwealth University.

het precieze verband tussen deze twee variabelen is niet volledig begrepen. Echter, Goldman en collega ‘ s merken op dat SBP variabiliteit is al verbonden met bepaalde cardiovasculaire problemen. En cardiovasculaire problemen, zoals hypertensie, zijn geassocieerd met invaliditeitsprogressie bij MS. De onderzoekers geloven echter dat dit de eerste keer is dat iemand een verband heeft aangetoond tussen SBP-variabiliteit zelf en MS-progressie.

toch merken de auteurs op dat de relatie geen tweewegrelatie lijkt te zijn.

” deze cross-sectionele studie was niet ontworpen om causale gevolgtrekkingen te maken tussen SBP variabiliteit en PDDS scores,” merken ze op. “Echter, onze gevoeligheidsanalyses suggereren dat, terwijl SBP variabiliteit was een sterke en significante voorspeller van PDDS scores, de laatste niet de eerste voorspellen.”

de 1-weg relatie suggereert dat SBP variabiliteit een voorspeller zou kunnen zijn van toekomstige ziekteprogressie, die een “vicieuze cirkel” zou kunnen vertegenwoordigen als blijkt dat SBP variabiliteit leidt tot een slechtere ziekteprogressie, die dan nog meer SBP variabiliteit zou kunnen creëren.

de auteurs merkten verschillende beperkingen op aan het onderzoek. Ten eerste was de steekproef slechts 92 patiënten. Voor een andere, is het mogelijk dat extra bloeddrukmetingen werden genomen door andere aanbieders en niet opgenomen in de elektronische medische dossiers waartoe de onderzoekers toegang hadden. De onderzoekers hadden ook geen toegang tot andere informatie die van invloed kunnen zijn op invaliditeit, zoals de duur van de ziekte en het gebruik van disease modifying therapies.Echter, Goldman en collega ‘ s zeiden dat er een voldoende correlatie is voor artsen om de SBP van patiënten met MS in de gaten te houden.

“het is nog voorbarig om enige MS-gerelateerde klinische implicaties uit onze resultaten af te leiden,” schreven ze. “Maar het is raadzaam dat MS-patiënten worden gecontroleerd op SBP variabiliteit en die met overmatige variabiliteit (bijvoorbeeld binnen-subject van 8 of hoger) worden aanbevolen voor zorgvuldige vasculaire evaluatie.”

bij patiënten met een niet—gediagnosticeerde hypertensie kan dit ook een bijkomend voordeel hebben. Goldman en collega ‘ s zeiden dat ze vonden dat de meerderheid van de patiënten die voldoen aan de criteria voor hypertensie met behulp van het zevende verslag van de Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7) en American College of Cardiology/American Heart Association richtlijnen had geen hypertensie diagnose ontvangen.

Write a Comment

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.