prevalentie van Diabetes bij patiënten met multipele sclerose

Diabetesprevalentie is onbekend bij patiënten met multipele sclerose (MS). Het doel van deze studie was het schatten van de prevalentie van beide soorten diabetes bij MS-patiënten. We hebben de database van ons MS center bekeken. Een totaal van 1.206 patiënten werden gediagnosticeerd en behandeld in het centrum voor MS in een duur van 6 jaar (1991-1997). Bij 92 van deze patiënten werd diabetes vastgesteld. De gezondheidsdossiers werden beoordeeld op geslacht, ras, type diabetes (type 1 versus type 2), leeftijd waarop MS en diabetes zijn ontstaan, en de aanwezigheid van familiegeschiedenis van diabetes (bij eerstegraads familieleden).

de diabetesprevalentie was 7,7% bij MS-patiënten; 11 patiënten (0,92% ) hadden type 1–diabetes, wat niet significant verschilt van de algemene populatie (P = 0,15), en 6,75% (95% BI 6,74-6,76) had type 2-diabetes, wat hoger is dan in de algemene populatie op dat moment (P = 0,0054).

de verhouding Vrouw / man bedroeg 1,79 bij de diabetespatiënten. Onder patiënten met diabetes type 2 ontwikkelde 35% diabetes vóór de diagnose van MS. van degenen die diabetes ontwikkelden na de diagnose van MS, werd 41,5% gediagnosticeerd in de eerste 5 jaar. De gemiddelde duur van MS voor het ontwikkelen van diabetes was 9,9 ± 9,03 (gemiddelde ± SD) jaar. We merkten een positieve familiegeschiedenis van diabetes op bij eerstegraads familieleden van 38% bij mensen met type 2 diabetes en MS.de leeftijdsverdeling van type 2 diabetes vertoont een piek in de 5e en 6e levensjaren. Bij type 1 diabetes hadden alle patiënten diabetes vóór aanvang van MS, behalve één geval (diabetes 5 jaar na MS), met een gemiddelde duur van 16,8 ± 11,6 jaar diabetes vóór diagnose met MS.we merkten ook een positieve familiegeschiedenis van diabetes op bij 36% van de patiënten met type 1 diabetes en MS.

de associatie van type 1 diabetes met MS kan slechts een toevallige aanwezigheid van twee auto-immuunziekten betekenen. Beide hebben echter dezelfde epidemiologische en immunologische kenmerken en kunnen worden geïnduceerd door virusgeïnduceerde mechanismen (1). Er is ook een wereldwijde Noord-Zuid prevalentie gradiënt, vaker voor in de noordelijke zones van Noord-Amerika en Europa.

de prevalentie van type 2 diabetes was hoger bij MS-patiënten, waarschijnlijk als gevolg van spierziekte ALS gevolg van zenuwontsmelting of het gebruik van ACTH en glucocorticoïden als behandeling. Verscheidene onderzoekers hebben sommige metabolische wanorde gevonden die beide ziekten, zoals abnormaliteiten in vet, calcium, en vitamine D metabolisme koppelen. Ook is er bewijs van verstoring van myeline als gevolg van veranderingen in glucosespiegels (2). Of deze observatie gevolgen heeft voor een verband tussen diabetes en MS is slechts speculatief, en verder bewijs van een relatie moet worden bevestigd.

voetnoten

  • diabeteszorg

Write a Comment

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.