이하선의 원발성 림프 상피암종:드문 경우 리우 와이,그녀 와이,린 와이,우 씨씨 제이 메드 과학

목차

사례 보고서

년:2015/볼륨:35/문제:6/페이지: 267-269

이하선의 원발성 림프 상피암: 희귀 한 사례
유시 류 1,윤영 셰 1,야오시앙 린 1,창체 우 2
1 대만 이비인후과 두경부 수술과
2 대만 가오슝시 가오슝 재향 군인 종합 병원 병리학 및 실험실 의학과과

제출일자 6 월 21 일-2015
결정일자 07-7 월-2015
접수일 7 월 27 일-2015
웹 게시 날짜 31-12 월-2015

서신 주소:
윤 잉 그녀
이비인후과학과-머리와 목 수술,가오슝 재향 군인 종합 병원,제 386,다중에게 1 도로,쭤잉 지구,가오슝시
대만
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지원 소스:없음,이해 상충:없음

교차 참조 인용 확인

도이:10.4103/1011-4564.173004

권한 및 권한

초록

원발성 림프 상피암은 모든 타액선 악성 종양의 0.4%만을 차지하며 대부분은 이하선에서 발생합니다. 이 질병은 엡스타인-바 바이러스의 활동과 관련이 있으며 미세한 병리학 적 프리젠 테이션은 비 인두 암종의 발견을 모방합니다. 따라서,인두 암종에서 이하선 노드의 전이성 림프절 병증은 특히 북극 지역 또는 동남아시아와 같이 널리 퍼진 지역에서 먼저 고려되어야한다. 전이성 질환을 배제한 후 원발성 림프 상피 암종의 진단을 내릴 수 있습니다. 자기 공명 영상은 이하선 악성 종양이 의심되는 경우 선택 검사입니다. 수술 후 방사선 요법으로 악성 종양의 외과 적 절제는 더 나은 치료 전략으로 간주됩니다. 우리는 이하선의 기본 림프 상 피 암 종으로 진단 하 고이 치료 전략 후 재발의 증거를 보여주었다 26 세 여자의 병력을 제시.

키워드:림프 상피암,이하선,비 인두 암

이 기사를 인용하는 방법:
이하선의 원발성 림프 상피 암종:드문 경우. 제 메드 사이언스 2015;35:267-9

2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일,2018 년 12 월 1 일 이하선의 원발성 림프 상피암: 드문 경우. 제 메드 과학 2015;35:267-9. 에서 사용 가능: https://www.jmedscindmc.com/text.asp?2015/35/6/267/173004

소개 상단

모든 이하선 악성 종양에서 점액 상피 암종이 가장 흔한 유형으로 모든 경우의 40%를 차지하며 아데노이드 낭성 암종이 뒤 따릅니다. 림프 상피 암종,소세포 미분화 암종 및 대 세포 미분화 암종을 포함한 비 인두 유형의 1 차 미분화 암종은 타액선 악성 종양에서 거의 발견되지 않으며,비 인두 암종에는 비 인두 암종이 있습니다. 림프 상피암(림프 상피암)은 주요 타액 악성 신 생물의 0.4%에 불과합니다. 이웃 인두 악성 종양에서 가능한 이하선 결절 전이로 인해,상부 에어로 소화관은 치료 양식을 시작하기 전에 먼저 특히 비 인두 및 구인두를 잘 평가해야합니다.

사례 보고서 상단

26 세의 한 여성이 최근 3 개월 동안 빠르게 확대 된 왼쪽 하부 덩어리를 확인하기 위해 우리 클리닉에 왔습니다. 그것은 그녀의 왼쪽 뺨을 다른 쪽에서 비대칭으로 만들었습니다. 그녀는 두경부 암,타액선 문제,자가 면역 질환 또는 안면 외상에 대한 과거 병력이 없었습니다. 그녀는 또한 최근에 청각 장애,귀 충만,비 출혈 또는 코 막힘을 부인했습니다. 신체 검사에 의해,라운드,고정 및 통증 종양,약 4 센티미터 그녀의 왼쪽 아래 영역에 걸쳐 직경 지적 했다. 그녀의 얼굴 피부는 마비 나 약점없이 매끄 럽습니다. 다른 눈에 띄는 목 덩어리는 없었습니다. 광섬유 비 인두 내시경 검사는 부드러운 비 인두 점막과 대칭 편도선을 나타 냈습니다.
이미지 감시는 이하선암의 의혹하에 배치되었다. 두경부 자기공명영상(자기공명영상)은 좌측 이하선의 표재엽에서 좌측 이하선의 표재엽에서 좌측 이하선의 표재엽에서 좌측 이하선의 표재엽에서 좌측 이하선의 표재엽에서 좌측 이하선의 표재엽에서 좌측 이하선의 표재엽에서 좌측 이하선의 표재엽에서 좌측 이하선의 표재엽에서 좌측 이하선의 표재엽에서 좌측 이하선의 표재엽에서 좌측 이하선의 표재엽에서 좌측 이하선의 표재엽에서 좌측 이하선의 표재엽에서 좌측 이하선의 표재엽에서 좌측 이하선의 표재엽에서 좌측 이하선의 표재엽에서 좌측 이하선의 표재엽에서 좌측 이하선의 표재엽에서 좌측 이하선의 표재엽에서 좌측 가능한 원위 전이를 배제한 후,우리는 왼쪽 이하선의 총 이하선 절제술과 왼쪽 목 수준 2 의 선택적 목 해부를 시행했습니다. 냉동 섹션은 수술 중 악성 종양을보고했습니다. 안면 신경과 종양 사이의 심한 접착이 주목되었습니다. 우리는 그들을 조심스럽게 분리했습니다.

또한,본 발명의 실시예에 따라,상기 제 1 실시예에 따라,상기 제 2 실시예에 따라,상기 제 2 실시예에 따라,상기 제 2 실시예에 따라,상기 제 2 실시예에 따라,상기 제 2 실시예에 따라,상기 제 2 실시예에 따라,상기 제 2 실시예에 따라,상기 제 2 실시예에 따라,상기 제 2 실시예에 따라,상기 제 2 실시예에 따라,상기 제 2 실시예에 따라,왼쪽 이하선 지름 7 센티미터,깊은 엽 침범
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수술 후 일시적으로 안면 신경의 왼쪽 협측 가지의 2 등급(하우스-브랙 만 점수)마비가 기록되었고 점차적으로 회복되었습니다. 림프 성 간질에 포함 된 눈에 띄는 핵 소체와 종양 세포의 불규칙 한 시트 기능 병 리,미분화 림프 상 피 암 종과 호환 검출된 마디 전이가 없었습니다. 또한,세포 유형은 비 인두의 미분화 암종과 유사했습니다. 비 인두를 다시 확인하고 비정형적인 표현은 발견되지 않았습니다. 이 항체 항체(바이러스 성 캡시드 항원)는 수술 후 입증되었다.

그림 2: 2013 년 1 월 25 일,2013 년 1 월 25 일,2013 년 1 월 25 일,2013 년 1 월 25 일,2013 년 1 월 25 일,2013 년 1 월 25 일,2013 년 1 월 25 일,2013 년 1 월 25 일,2013 년 1 월 25 일,2013 년 1 월 25 일,2013 년 1 월 25 일,2013 년 1 월 25 일,2013 년 현장에서 잡을 위한 Epstein-Barr virus-encoded RNA-1 보여 양(c,×100)
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최종 진단 의 기본 undifferentiated lymphoepithelial 암의 왼쪽 이하선,pT2N0M0,단계 II 되었다. 환자는 긍정적인 깊은 로브 내습 때문에 1 차적인 위치 및 목 지구에 수술 후 보조 방사선 요법을 위해 참조되었습니다. 강도 변조 방사선 요법(32 분획에서 64 지)을 수행 했다. 이러한 치료 양식 후 18 개월 이상 국소 재발의 증거는 없었으며 비 인두 점막은 여전히 정상적으로 나타납니다.
이 사건의 병력을 검토하고 게시하기 위해 환자 자신으로부터 정보에 입각 한 동의 허가를 받았습니다.

토론 상단

전이성 자궁 경부 림프절 병증은 일반적으로 비 인두의 미분화 암종(비 인두 암종),특히 동남아시아에서 발견됩니다. 때때로 전이성 이하선 노드는 전인대의 초기 프리젠 테이션으로 찾을 수 있습니다,및 기본 이하선 신 생물로 오진을받을 수 있습니다. 마찬가지로,원발성 이하선 종양의 프리젠 테이션과 유사한 안면 경부 덩어리,국소 압통,마비 또는 신경 마비를 포함하여 동일한 증상 및 징후가있을 수 있습니다. 따라서 전이성 병변을 제외하기위한 많은 검사가 필요했습니다.
머리와 목 부위의 미분화 암종은 드문 일이 아니지만 침샘의 1 차 병변은 드물다. 미분화 암의 세 가지 하위 유형 중 하나입니다. 그것은 여성 성별에서 지배적이며 대부분 이하선(82%)에서 발생합니다. , 약 45 세의 평균 연령이 밝혀졌다. 그러나,전두엽은 렉과는 다른 남성 우세 질환이다. 바이러스성 활동은 또한 동남 아시아에서 에스키모인 그리고 중국을 포함하여 풍토성 고대인에 있는 질병과 상관됩니다. 현재 이론은 유전자가 특정 감수성 개체군의 유전자에 통합 될 때 종양 생성에 대한 선호도가 있다는 것입니다.
조직 병리학 적 프리젠 테이션에서,종양 세포는 크고 둥근 수포 핵을 가지며,사이토 케라틴 1/3 에 대한 면역 염색에 양성이며,림프 성 간질에서 림프 성 세포와 함께 침윤한다. 그것은 전인대의 미분화 유형과 유사하다. 따라서,언뜻보기에는 일차 이하선 렉으로부터 이하선 결절 전이가있는 미분화 비 인두 또는 구인두 암종을 구별하기 위해 어려움을 겪을 수 있습니다. 인두 전체 검사를 위해 비 인두 내시경 검사를 수행해야합니다. 자기 공명 영상은 임상 준비 및 기본 인두 병변을 배제하기위한 선택의 검사입니다. 이 검사는 또한 인두 흡수 및 원위 전이를 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
이하선의 렉은 방사선 요법에 민감하다. 그러나,수술은 선택의 처리로 때때로 적용 가능한 경우에 여겨집니다. 또한,동시 자궁 경부 결절 전이는 모든 경우의 10-40%에서 발견 될 수 있습니다. 당나라 등. 그리고 압둘라와 미안 둘 다 긍정적 인 상태의 환자에서 선택적 목 절개로 외과 적 절제의 치료 전략을 권장 한 다음 국소 조절 속도를 높이기 위해 수술 후 방사선 요법을 시행했습니다. 20%의 환자가 국소 재발을 일으켰고 20%의 경우 3 년 동안 폐,간,뼈 및 뇌에서 먼 전이가 발견되었습니다. 그럼에도 불구하고 초기 단계 환자는 적절한 치료 후 좋은 예후를 가지고 있습니다. 마이어스 등. 보고는 침샘의 렉에 대해 각각 91%,66%및 29%에서 2,5 및 10 년 생존율을 추정했습니다. 왕 등. 5 년 전체 생존율은 85.6%로 나타났다. 그러나 정확한 예측을 위해서는 추가 연구가 필요할 수 있습니다.

결론 상단

이하선의 1 차적인 렉은 희소하 전이성 림프절 병증,기인된 특히 비인두를 제외하기를 위한 연속되는 검사를 요구합니다. 선택적 목 해부의 유무에 관계없이 외과 적 절제와 보조 방사선 요법을 따르는 것은 국소 조절 속도를 높이는 데 적합 할 수 있습니다.

상단

솜 오후,커틴 고화질. 머리와 목 영상,권. 1. 모스 비;2003. 인용된 텍스트로 돌아가기 번호. 1
2018 년 11 월 1 일,2018 년 11 월 1 일,2018 년 11 월 1 일,2018 년 11 월 1 일 림프 상피암 대 주요 침샘의 대 세포 미분화 암종. 암 2004;101:2020-7. 다시 인용한 텍스트가 없. 2
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본 발명의 다른 실시예는 다음과 같다. 알래스카 원주민 환자의 비 인두 암종과 엡스타인-바 바이러스 협회: 항체,항체,항체,항체,항체,항체 및 항체. 1981;28:301-5. 인용된 텍스트로 돌아가기 번호. 6
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2018 년 11 월 15 일-2018 년 11 월 15 일 이하선의 림프 상피 암종:희귀 한 목 덩어리. 주니어 주니어 짧은 담당자 2012;3:28. 인용 된 텍스트로 돌아 가기 아니. 8
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피규어

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이 기사는 다음에 의해 인용되었습니다
1 비 인두 암의 초기 전이성 징후로서의 이하선 질량
곽완 영,파이충 치앙,치옌 장,벤치위안
암 연구 및 실습 저널. 2018;
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