La variation de la pression artérielle systolique Semble Corrélée Avec la sclérose en plaques Handicap

Les coefficients de variabilité de la SBP des patients ont été utilisés pour diviser le groupe en 3 tertiles, en fonction de la variabilité de leurs lectures de SBP.

Les patients du troisième tertile (variabilité la plus élevée) étaient 5,2 fois plus susceptibles d’être dans une catégorie d’invalidité élevée de la SEP, comparativement à ceux du premier tertile (variabilité la plus faible). Les patients du deuxième tertile étaient 3,5 fois plus susceptibles que ceux du premier tertile d’avoir une déficience élevée en SEP.

“Nos résultats démontrent une relation notée significative et forte entre la variabilité de la PSB et les mesures autodéclarées des résultats de l’invalidité (PDD) chez les patients atteints de SEP”, a conclu l’auteur correspondant Myla D. Goldman, MD, de l’Université du Commonwealth de Virginie.

Le lien précis entre ces 2 variables n’est pas entièrement compris. Cependant, Goldman et ses collègues notent que la variabilité de la SBP a déjà été liée à certains problèmes cardiovasculaires. Et des problèmes cardiovasculaires, tels que l’hypertension, ont été associés à la progression de l’invalidité dans la SEP. Cependant, les enquêteurs pensent que c’est la première fois que quelqu’un montre un lien entre la variabilité de la SBP elle-même et la progression de la SEP.

Pourtant, les auteurs notent que la relation ne semble pas être une relation bidirectionnelle.

“Cette étude transversale n’a pas été conçue pour faire des inférences causales entre la variabilité de la SBP et les scores PDDS”, notent-ils. “Cependant, nos analyses de sensibilité suggèrent que, bien que la variabilité du SBP soit un prédicteur fort et significatif des scores PDDS, ce dernier n’a pas prédit le premier.”

La relation 1-way suggère que la variabilité de la SBP pourrait être un prédicteur de la progression future de la maladie, ce qui pourrait représenter un “cercle vicieux” s’il s’avère que la variabilité de la SBP conduit à une progression de la maladie pire, ce qui pourrait alors créer encore plus de variabilité de la SBP.

Les auteurs ont noté plusieurs limites à l’étude. D’une part, la taille de l’échantillon n’était que de 92 patients. D’autre part, il est possible que des lectures de tension artérielle supplémentaires aient été prises par d’autres fournisseurs et ne soient pas incluses dans les dossiers médicaux électroniques auxquels les enquêteurs avaient accès. Les chercheurs n’ont pas non plus eu accès à d’autres informations susceptibles d’avoir un impact sur le handicap, telles que la durée de la maladie et l’utilisation de thérapies modificatrices de la maladie.

Cependant, Goldman et ses collègues ont déclaré qu’il existe une corrélation suffisante pour que les médecins gardent un œil sur le SBP des patients atteints de SEP.

“Il est encore prématuré de tirer de nos résultats des implications cliniques liées à la SEP”, ont-ils écrit. “Mais il est conseillé que les patients atteints de SEP soient contrôlés pour la variabilité de la SBP et que ceux présentant une variabilité excessive (par exemple, dans les limites de 8 ou plus) soient recommandés pour une évaluation vasculaire minutieuse.”

Cela pourrait également avoir un avantage secondaire: identifier les patients souffrant d’hypertension non diagnostiquée. Goldman et ses collègues ont déclaré avoir constaté que la majorité des patients qui répondaient aux critères d’hypertension en utilisant le septième rapport du Comité national mixte sur la prévention, la détection, l’évaluation et le traitement de l’hypertension artérielle (JNC 7) et les directives de l’American College of Cardiology / American Heart Association n’avaient pas reçu de diagnostic d’hypertension.

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