diabeteksen prevalenssi multippeliskleroosipotilailla

diabeteksen prevalenssi ei ole tiedossa multippeliskleroosipotilailla. Tutkimuksen tavoitteena oli arvioida molempien diabetestyyppien esiintyvyyttä MS-potilailla. Tutkimme MS-Keskuksen tietokannan. Keskuksessa diagnosoitiin ja hoidettiin MS-tautia yhteensä 1 206 potilaalla 6 vuoden aikana (1991-1997). Heistä 92: lla diagnosoitiin diabetes. Terveystietoja tarkasteltiin sukupuolen, rodun, diabetestyypin (tyyppi 1 vs. tyyppi 2), MS-taudin ja diabeteksen puhkeamisiän sekä diabeteksen esiintymistiheyden osalta (ensimmäisen asteen sukulaisilla).

diabeteksen esiintyvyys oli 7, 7% MS–potilailla; 11 potilaalla (0, 92% ) oli tyypin 1 diabetes, joka ei eroa merkittävästi yleisestä väestöstä (P = 0, 15), ja 6, 75%: lla (95%: n luottamusväli 6, 74-6, 76) oli tyypin 2 diabetes, mikä on suurempi kuin koko väestössä tuolloin (P = 0, 0054).

naisten ja miesten suhde oli diabeetikoilla 1, 79. Tyypin 2 diabetesta sairastavista 35% sairastui diabetekseen ennen MS-taudin diagnoosia.kuitenkin niistä, jotka sairastuivat diabetekseen MS-diagnoosin jälkeen, 41,5% diagnosoitiin ensimmäisen 5 vuoden aikana. MS-taudin keskimääräinen kesto ennen diabeteksen kehittymistä oli 9, 9 ± 9, 03 (tarkoittaa ± SD) vuotta. Havaitsimme ensimmäisen asteen sukulaisten keskuudessa 38%: n positiivisen diabeteksen perhehistorian tyypin 2 diabetesta sairastavilla ja MS-tautia sairastavilla. tyypin 2 diabeteksen ikäjakauma osoittaa huipun 5. ja 6. vuosikymmenellä. Tyypin 1 diabeteksessa kaikilla potilailla oli diabetes ennen MS-taudin puhkeamista, paitsi yhdellä tapauksella (diabetes 5 vuotta MS-taudin jälkeen), jonka keskimääräinen kesto oli 16, 8 ± 11, 6 vuotta ennen MS-diagnoosia.havaitsimme myös positiivisen diabeteshistorian 36%: lla tyypin 1 diabetesta sairastavista ja MS-tautia sairastavista potilaista.

tyypin 1 diabeteksen ja MS-taudin yhteys saattaa olla vain kahden autoimmuunisairauden sattuma. Molemmilla on kuitenkin epidemiologisia ja immunologisia piirteitä, ja ne voidaan pohjustaa viruksen aiheuttamilla mekanismeilla (1). On myös maailmanlaajuinen Pohjois-Etelä-levinneisyysgradientti, yleisempää Pohjois-Amerikan ja Euroopan pohjoisilla vyöhykkeillä.

tyypin 2 diabeteksen esiintyvyys oli suurempi MS-potilailla, mikä johtui todennäköisesti hermojen demyloinnista tai ACTH: n ja glukokortikoidien käytöstä hoitoina johtuvasta lihassairaudesta. Useat tutkijat ovat löytäneet molempia sairauksia yhdistäviä aineenvaihduntahäiriöitä, kuten poikkeavuudet rasva -, kalsium-ja D-vitamiiniaineenvaihdunnassa. On myös näyttöä myeliinin häiriintymisestä glukoositasojen muutosten vuoksi (2). Se, onko tällä havainnolla vaikutuksia diabeteksen ja MS-taudin väliseen yhteyteen, on vain spekulatiivista, ja lisänäyttöä suhteesta pitäisi vahvistaa.

alaviitteet

  • diabeteksen hoito

Write a Comment

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.