Prävalenz von Diabetes bei Patienten mit Multipler Sklerose

Die Prävalenz von Diabetes bei Patienten mit Multipler Sklerose (MS) ist unbekannt. Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz beider Arten von Diabetes bei MS-Patienten abzuschätzen. Wir haben die Datenbank in unserem MS Center überprüft. Insgesamt 1.206 Patienten wurden im Zentrum für MS in einer Dauer von 6 Jahren (1991-1997) diagnostiziert und behandelt. Bei 92 dieser Patienten wurde Diabetes diagnostiziert. Gesundheitsakten wurden auf Geschlecht, Rasse, Art des Diabetes (Typ 1 versus Typ 2), Alter des Auftretens von MS und Diabetes und das Vorhandensein von Diabetes in der Familienanamnese (bei Verwandten ersten Grades) überprüft.

Die Diabetes–Prävalenz betrug 7,7% bei MS-Patienten; 11 Patienten (0,92% ) hatten Typ-1-Diabetes, der sich nicht signifikant von der Allgemeinbevölkerung unterscheidet (P = 0,15), und 6,75% (95% -KI 6,74-6,76) hatten Typ-2-Diabetes, der höher ist als in der Allgemeinbevölkerung zu diesem Zeitpunkt (P = 0,0054).

Das Verhältnis von Frauen zu Männern betrug 1,79 unter den Diabetikern. Bei Patienten mit Typ-2-Diabetes entwickelten 35% Diabetes vor der Diagnose von MS. Von denen, die nach der Diagnose von MS Diabetes entwickelten, wurden jedoch 41,5% in den ersten 5 Jahren diagnostiziert. Die mittlere Dauer der MS vor der Entwicklung von Diabetes betrug 9,9 ± 9,03 (Mittelwert ± SD) Jahre. Wir stellten eine positive Familiengeschichte von Diabetes bei Verwandten ersten Grades von 38% bei Patienten mit Typ-2-Diabetes und MS fest. Die Altersverteilung von Typ-2-Diabetes zeigt einen Höhepunkt im 5. und 6. Lebensjahrzehnt. Bei Typ-1-Diabetes hatten alle Patienten Diabetes vor Beginn der MS, mit Ausnahme eines Falles (Diabetes 5 Jahre nach MS), mit einer mittleren Dauer von 16,8 ± 11,6 Jahren Diabetes vor der Diagnose mit MS. Wir haben auch eine positive Familienanamnese von Diabetes bei 36% der Patienten mit Typ-1-Diabetes und MS festgestellt.

Die Assoziation von Typ-1-Diabetes mit MS kann nur ein zufälliges Auftreten von zwei Autoimmunerkrankungen darstellen. Beide weisen jedoch epidemiologische und immunologische Merkmale auf und können durch virusinduzierte Mechanismen ausgelöst werden (1). Es gibt auch einen weltweiten Nord-Süd-Prävalenzgradienten, häufiger in den nördlichen Zonen Nordamerikas und Europas.

Die Prävalenz von Typ-2-Diabetes war bei MS-Patienten höher, wahrscheinlich aufgrund von Muskelerkrankungen durch Nervendemylination oder Verwendung von ACTH und Glukokortikoiden als Behandlungen. Mehrere Forscher haben einige Stoffwechselstörungen gefunden, die beide Krankheiten miteinander verbinden, wie Anomalien im Fett-, Kalzium- und Vitamin-D-Stoffwechsel. Es gibt auch Hinweise auf eine Störung des Myelins aufgrund von Änderungen des Glukosespiegels (2). Ob diese Beobachtung Auswirkungen auf einen Zusammenhang zwischen Diabetes und MS hat, ist lediglich spekulativ, und weitere Beweise für eine Beziehung sollten bestätigt werden.

Fußnoten

  • DIABETESVERSORGUNG

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