Variation i systolisk BP ser ud til at korrelere med multipel sklerose handicap

patient SBP variabilitetskoefficienter blev brugt til at opdele gruppen i 3 tertiler, baseret på hvor variabel deres SBP-aflæsninger var.

patienter i den tredje tertil (højeste variabilitet) var 5,2 gange mere tilbøjelige til at være i en høj handicapkategori af MS sammenlignet med dem i den første tertil (laveste variabilitet). Patienter i den anden tertil var 3,5 gange så sandsynlige som dem i den første tertil at have høj MS-handicap.

“vores resultater viser et signifikant og stærkt graderet forhold mellem SBP-variabilitet og selvrapporterede handicapudfaldsmålinger (PDD’ er) blandt MS-patienter,” konkluderede tilsvarende forfatter Myla D. Goldman, MD, fra Virginia Universitet.

den præcise forbindelse mellem disse 2 variabler er ikke fuldt ud forstået. Goldman og kolleger bemærker imidlertid, at SBP-variabilitet allerede er forbundet med visse hjerte-kar-problemer. Og kardiovaskulære problemer, såsom hypertension, har været forbundet med handicap progression i MS. Efterforskerne mener imidlertid, at dette er første gang nogen har vist en forbindelse mellem SBP-variabilitet i sig selv og MS-progression.

forfatterne bemærker stadig, at forholdet ikke ser ud til at være et 2-vejs forhold.

“denne tværsnitsundersøgelse var ikke designet til at skabe årsagssammenhænge mellem SBP-variabilitet og PDDS-score,” bemærker de. “Vores følsomhedsanalyser antyder imidlertid, at mens SBP-variabilitet var en stærk og signifikant forudsigelse for PDDS-score, forudsagde sidstnævnte ikke førstnævnte.”

1-vejs forholdet antyder, at SBP-variabilitet kan være en forudsigelse for fremtidig sygdomsprogression, hvilket kunne repræsentere en” ond cirkel”, hvis det viser sig, at SBP-variabilitet fører til værre sygdomsprogression, hvilket derefter kunne skabe endnu mere SBP-variabilitet.

forfatterne bemærkede flere begrænsninger for undersøgelsen. For en var prøvestørrelsen kun 92 patienter. For en anden er det muligt, at yderligere blodtryksmålinger blev taget af andre udbydere og ikke inkluderet i de elektroniske lægejournaler, som efterforskerne havde adgang til. Forskerne havde heller ikke adgang til andre oplysninger, der kunne påvirke handicap, såsom sygdomsvarighed og brugen af sygdomsmodificerende terapier.

Goldman og kolleger sagde imidlertid, at der er en tilstrækkelig sammenhæng for læger at holde øje med SBP hos patienter med MS.

“det er stadig for tidligt at udlede MS-relaterede kliniske implikationer fra vores resultater,” skrev de. “Men det tilrådes, at MS-patienter kontrolleres for SBP-variabilitet, og dem med overdreven variabilitet (f.eks. inden for emnet 8 eller højere) anbefales til omhyggelig vaskulær evaluering.”

hvis du gør det, kan det også have en sidefordel—identificerende patienter, der har udiagnosticeret hypertension. Goldman og kolleger sagde, at de fandt ud af, at flertallet af patienter, der opfyldte kriterierne for hypertension ved hjælp af den syvende rapport fra Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure (JNC 7) og American College of Cardiology/American Heart Association retningslinjer havde ikke modtaget en hypertension diagnose.

Write a Comment

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.