prævalens af Diabetes hos patienter med multipel sklerose

Diabetesprævalens er ukendt hos patienter med multipel sklerose (MS). Formålet med denne undersøgelse var at estimere forekomsten af begge typer diabetes hos MS-patienter. Vi gennemgik databasen fra vores MS center. I alt 1.206 patienter blev diagnosticeret og behandlet på Center for MS i en varighed på 6 år (1991-1997). Af disse patienter blev 92 diagnosticeret med diabetes. Sundhedsjournaler blev gennemgået for køn, race, type diabetes (type 1 versus type 2), alder for debut af MS og diabetes og tilstedeværelsen af familiehistorie med diabetes (blandt førstegrads slægtninge).

diabetesprævalensen var 7,7% hos MS–patienter; 11 patienter (0,92% ) havde type 1-diabetes, som ikke er signifikant forskellig fra den generelle befolkning (P = 0,15), og 6,75% (95% CI 6,74-6,76) havde type 2-diabetes, hvilket er højere end i den generelle befolkning på det tidspunkt (P = 0,0054).

forholdet mellem kvinde og mand var 1, 79 blandt diabetespersonerne. Blandt patienter med type 2-diabetes udviklede 35% diabetes før diagnosen MS. Men af dem, der udviklede diabetes efter diagnosen MS, blev 41,5% diagnosticeret i de første 5 år. Den gennemsnitlige varighed af MS før udvikling af diabetes var 9,9 til 9,03 (betyder til SD) år. Vi bemærkede en positiv familiehistorie af diabetes blandt førstegrads slægtninge på 38% hos dem med type 2-diabetes og MS. aldersfordeling af type 2-diabetes viser et højdepunkt i 5.og 6. årtier af livet. I type 1-diabetes havde alle patienter diabetes før MS-indtræden, undtagen et tilfælde (diabetes 5 år efter MS) med en gennemsnitlig varighed på 16, 8 og 11, 6 års diabetes før diagnose med MS. Vi bemærkede også en positiv familiehistorie af diabetes hos 36% af patienterne med type 1-diabetes og MS.

foreningen af type 1-diabetes med MS kan kun repræsentere en chance for forekomst af to autoimmune sygdomme. Imidlertid har begge epidemiologiske og immunologiske træk og kan være primet af virusinducerede mekanismer (1). Der er også en verdensomspændende nord-syd prævalensgradient, mere almindelig i de nordlige områder i Nordamerika og Europa.

forekomsten af type 2-diabetes var højere hos MS-patienter, sandsynligvis på grund af muskelsygdom fra nervedemylering eller brug af ACTH og glukokortikoider som behandlinger. Flere efterforskere har fundet nogle metaboliske lidelser, der forbinder begge sygdomme, såsom abnormiteter i fedt -, calcium-og D-vitaminmetabolisme. Der er også tegn på forstyrrelse af myelin på grund af ændringer i glukoseniveauer (2). Hvorvidt denne observation har konsekvenser for en forbindelse mellem diabetes og MS, er kun spekulativ, og yderligere bevis for et forhold bør bekræftes.

fodnoter

  • diabetespleje

Write a Comment

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.