Prevalence diabetu u pacientů s roztroušenou sklerózou

prevalence diabetu není u pacientů s roztroušenou sklerózou (MS) známa. Cílem této studie bylo odhadnout prevalenci obou typů diabetu u pacientů s RS. Zkontrolovali jsme databázi z našeho MS centra. V centru pro MS bylo diagnostikováno a léčeno celkem 1 206 pacientů po dobu 6 let (1991-1997). U 92 z těchto pacientů byla diagnostikována cukrovka. Zdravotní záznamy byly přezkoumány z hlediska pohlaví, rasy, typu diabetu (typ 1 versus typ 2), věku nástupu RS a diabetu a přítomnosti diabetu v rodinné anamnéze (mezi příbuznými prvního stupně).

prevalence diabetu byla 7,7% u pacientů s RS; 11 pacientů (0,92% ) mělo diabetes 1.typu, který se významně neliší od běžné populace (P = 0,15) a 6,75% (95% CI 6,74–6,76) mělo diabetes 2. typu, který je vyšší než v běžné populaci v té době (P = 0,0054).

poměr žen a mužů byl u diabetických subjektů 1,79. U pacientů s diabetem typu 2 se u 35% rozvinul diabetes před diagnózou MS. z těch, u kterých se po diagnóze MS vyvinul diabetes, však bylo v prvních 5 letech diagnostikováno 41,5%. Průměrná doba trvání RS před rozvojem diabetu byla 9,9 ± 9,03 (znamená ± SD) let. Zaznamenali jsme pozitivní rodinnou anamnézu diabetu u příbuzných prvního stupně 38% u pacientů s diabetem typu 2 a MS. věková distribuce diabetu typu 2 vykazuje vrchol v 5. a 6. desetiletí života. U diabetu 1. typu měli všichni pacienti diabetes před nástupem RS, s výjimkou jednoho případu (diabetes 5 let po MS), s průměrnou dobou trvání diabetu 16,8 ± 11,6 let před diagnózou MS. také jsme zaznamenali pozitivní rodinnou anamnézu diabetu u 36% pacientů s diabetem 1. typu a MS.

asociace diabetu 1. typu s RS může představovat pouze náhodný výskyt dvou autoimunitních onemocnění. Oba však sdílejí epidemiologické a imunologické rysy a mohou být připraveny mechanismy indukovanými virem (1). Existuje také celosvětový gradient prevalence sever-jih, častější v severních zónách Severní Ameriky a Evropy.

prevalence diabetu 2. typu byla vyšší u pacientů s RS, pravděpodobně kvůli svalovému onemocnění způsobenému demylinací nervů nebo použitím ACTH a glukokortikoidů jako léčby. Několik vyšetřovatelů zjistilo některé metabolické poruchy spojující obě nemoci, jako jsou abnormality metabolismu tuků, vápníku a vitaminu D. Také existují důkazy o narušení myelinu v důsledku změn hladin glukózy (2). Zda má toto pozorování důsledky pro souvislost mezi diabetem a MS, je pouze spekulativní, a měly by být potvrzeny další důkazy o vztahu.

poznámky pod čarou

  • DIABETES CARE

Write a Comment

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.